7種疼痛可能是心梗前兆！記住這些，關鍵時刻能救命！

2024/01/28

寒冷季節

心梗容易高發

在電視劇里我們時常看到

『突發心梗』的橋段

臉色一變

捂胸倒地然后就不省人事了

現實中的急性心梗

大多并非如電視劇中演的那樣...

很多患者甚至

沒有意識到自己『心梗』了！

心梗誘發因素有哪些？

如何及時察覺心梗的征兆？

突然心梗如何正確自救與互救？

聽聽心內科專家怎麼說~

心梗是什麼？

心梗屬于冠心病的嚴重類型，基本病因大多是給心臟供血的冠狀動脈粥樣硬化（其原理類似「水垢」逐漸累積堵塞了「水管」），少數為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天畸形或痙攣導致一根或多根心臟血管管腔的狹窄和心肌血供不足。在此基礎上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴重而持久地急性缺血達20～30分鐘以上，即可發生心梗。心梗具有發病快、死亡率高的特點，令人談「梗」色變。

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心梗誘發因素有哪些？

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過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

情緒激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

心梗發作前有哪些先兆癥狀？

胸痛胸悶+大汗

胸部正中，或者在胸部中間偏左部位出現疼痛，范圍至少一個巴掌大小。這種胸痛、胸悶像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈，還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。

長時間的惡心和嘔吐

心梗發作時，心肌缺血可能導致胃腸道功能異常，出現惡心和嘔吐。這種惡心和嘔吐通常會持續一段時間，不會因為進食或休息而緩解。有些人還可能會出現腹部不適或胃酸倒流的感覺。

嗓子難受

咽喉部燒灼痛，感覺喉部發緊，可能伴有胸悶、憋氣、大汗癥狀。

上肢和左肩痛

一般為左側肩膀或者左側手臂內側出現鈍痛，可能放射到小指和無名指。

持續后背痛

有些心梗患者的疼痛會放射到后背，出現持續的后背疼痛。女性相比男性更多見。

上腹部疼痛

感覺「胃痛」或上腹痛，服用護胃或者解痙藥物無效，且疼痛與活動或勞力有關時，也應警惕急性心梗的可能。

牙痛或下頜痛

少數情況下，心梗患者會出現牙痛、下頜痛，且伴隨胸痛、肩膀痛、冒冷汗、瀕死感等癥狀。這類牙痛與運動相關，患者處于靜止狀態時不痛，一運動就疼或疼痛不止。

突發心梗，如何自救與互救？

心梗發作時，如果身邊無其他人陪同，要做以下5件事進行自救：

撥打「120」急救電話，告知接線員您的準確位置，說明自己可能是急性心梗發作。

保持房間門開放狀態，以便急救人員到達后能夠順利進入房間。

在最靠近門的合適位置平臥休息，保證急救人員到達后能夠第一時間發現自己。

可舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。

盡量舒緩情緒，耐心等待。

身邊有人突發心梗，如何急救？此時，應盡早撥打「120」急救電話，這是挽救患者生命的關鍵步驟。

如果患者意識清楚，可讓他平臥，安撫其焦慮和緊張情緒。隨身攜帶有急救用藥時，應立刻給予舌下含服硝酸甘油1片，有條件者或在專業醫生指導下，可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出現意識喪失，應讓患者保持平臥位。有經過心肺復蘇培訓的人員在場時，應盡快進行胸外按壓等搶救措施。

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如公共場所配備AED（自動體外除顫器），施救者可根據情況盡快行AED電除顫。

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如不具備以上條件，保證患者平臥位或側臥位，避免因惡心、嘔吐物導致的窒息情況出現，耐心等待專業救治人員到達。

如果只有一人陪同，可在等待期間，盡可能聯系1～2位親屬或朋友，避免患者到醫院后因人手不足而延誤治療時間。

急性心梗如何治療？

心梗急性發作，患者可以通過微創介入治療及時開通血管，挽救生命。急性心肌梗死最有效的治療是通過溶栓、放支架等方式實現再灌注，讓心臟重獲血液供應。

黃金120分鐘并非指超過了120分鐘就無意義。一般來說，在心梗發生后3小時內接受再灌注治療，這個時候溶栓和支架介入治療的效果相當，能顯著減少心肌梗死范圍；12小時內首選心臟支架支架治療，如果病人癥狀持續不緩解，在24h內也是可以進行再灌注治療的。總的來說，越早進行再灌注治療，并發癥越少，患者后期生活質量更高。