快過年了，大家是不是忙著團聚敘舊，各種吃吃喝喝？最近一段時間，醫院急性胰腺炎患者增多，其中大多數和暴飲暴食相關。雖然急性胰腺炎是一種常見的消化系統急性，但是可能引發一系列嚴重的并發癥，包括胰腺囊腫、壞疽性胰腺炎、胰腺假性囊腫和多器官功能衰竭等。 所以，大家在聚餐時，也要有所節制哦。

什麼是急性胰腺炎

胰腺是僅次于肝臟的第二大消化腺，主要作用是分泌胰液消化蛋白質、脂肪和糖，同時分泌胰島素和胰高血糖素來調節血糖。急性胰腺炎是指胰腺突然發生炎癥的一種疾病。它通常由胰腺內消化酶的異常激活引起，導致胰腺組織自身消化而出現胰腺自身組織受損。

近年來，隨著人們生活習慣的改變，急性胰腺炎的發病率逐漸提高。其發病率僅次于急性闌尾炎、腸梗阻、急性膽囊炎膽石癥。

胰腺炎的常見誘因

1

過量飲酒。

2

暴飲暴食。尤其是過食高蛋白、高脂肪食物，加之飲酒，可刺激胰液的過量分泌.在伴有胰管部分梗阻時，可發生急性胰腺炎。

3

高脂血癥。這也是急性胰腺炎的一個病因。

4

膽石癥。

急性胰腺炎發作的表現

急性胰腺炎多于暴飲暴食或飲酒后1-2小時起病。常起病突然，主要表現為：

腹痛，上部腹痛是急性胰腺炎常見的癥狀，多數患者感到腹部劇烈而持續的疼痛，多呈束帶狀，蜷臥位可少減輕，疼痛多持續不緩解。

嘔吐，多數急性胰腺炎患者有嘔吐癥狀。

發熱，有無發熱或發熱高低與胰腺炎的嚴重程度相關，高熱則表示病情偏重。

皮膚瘀斑，部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑(cullen征)或兩側腰出現棕黃色瘀斑(Grey Turner征)，是病情危重的一種表現。

擔心是急性胰腺炎

要做什麼檢查？

胰腺炎的確診一般依靠血常規、胰腺生化兩項及影像學等確診。

1

血常規

多有白細胞計數增多及中性粒細胞核左移，CRP常明顯升高。

2

血尿淀粉酶測定

血清淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

3

血清脂肪酶測定

上腹痛患者通過實驗室檢查，發現淀粉酶、脂肪酶、C反應蛋白等指標出現異常，可以初步診斷為急性胰腺炎。

4

腹部超聲、CT檢查等影像學檢查

發現胰腺結構異常，胰腺腫脹或周邊滲出明顯，結合腹痛或胰腺生化兩項等指標升高3倍或以上可幫助確診。

胰腺炎的治療

胰腺炎急性發作，一般需要禁食，加用抑制胰腺分泌的藥物，如生長抑素、奧曲肽、烏司他丁等，同時，進行胃腸減壓，減少胰腺分泌，可依據病情使用抗感染藥物，如合并肝功能不全可使用護肝藥物如異甘草酸鎂、硫普羅寧鈉等藥物，如合并高脂血癥可依據病情使用低分子肝素或使用降脂藥物。

若患者服用藥物效果不明顯的患者還可以進行內鏡下行Oddi括約肌切開或放置鼻膽管引流治療，能夠迅速的改善患者的病情。

腹痛減輕之后逐漸恢復飲食，先從碳水化合物開始，后逐步過渡到蛋白類和油脂類，做到循序漸進、緩慢增加。恢復進食之后，切記飲食清淡，少油少鹽，每餐七分飽，忌暴飲暴食，忌煙酒等刺激性食物，少吃或不吃高脂肪食物。

溫馨提醒：

預防急性胰腺炎的關鍵是避免暴飲暴食和酗酒，維持健康的生活方式，合理飲食可以降低患病風險。祝大家，健健康康過大年。

作者：武漢市第三醫院光谷院區消化內科 陳思路

責編：夏天

編審：王俊

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