國內將逐漸停止「心臟支架」手術，做完人就廢了？講出實情

2024/01/31

去年年中，山東煙台的一位大哥在當地跑完了全馬，當時這件事在網上引起了不小的波瀾。

因為他的心臟內放置了2個支架、1個搭橋，卻依舊能和正常人一般運動。

評論區眾說紛紜，有不少人在感嘆大哥身體素質，但也有人提出了質疑：如果放置了這麼多支架且還做過搭橋，真的能正常運動嗎？不是說國外都停止了心臟支架手術嗎？這是不是有誤導人的嫌疑？

圖源自網絡

心臟支架撐起的是人生

心臟是為身體供血的主要器官，而為心臟提供供血的血管為冠狀動脈。罹患冠心病的患者正是因為冠狀動脈出現狹窄，導致斑塊在血管壁內聚積、向內隆起，進而影響到正常的心肌供血，輕則引起心悸、胸痛、呼吸困難等癥狀，重則會威脅生命。

北京大學人民醫院心內科的劉建教授表示，現階段針對冠心病的治療主要有藥物治療、血運重建兩種，心臟支架手術就是其中一種解除狹窄的方式。但要注意的是，并不是所有的冠狀動脈狹窄都需要放置支架。

那麼，什麼情況下才需要放支架呢？

穩定性病變：

• 狹窄程度低于約80%，身體沒有明顯癥狀一般無需放置，保持藥物治療并定期隨訪即可；

• 狹窄大于約80%，且患者身上有明顯的胸悶、胸痛癥狀，檢查中也有明顯的心肌缺血，則建議放置支架。

不穩定性病變：

不穩定病變的患者隨時有心梗以及猝死的風險，一定要立即進行心臟支架手術。

所以心臟支架撐開的不僅僅是血管，更撐起了冠心病患者的人生。臨床醫生表示，只建議年齡35-65歲的人群進行手術，不符合這個年齡段的人群，一般會建議進行其他的治療方案。

心臟支架手術缺德害人？一次說清

01、美國已被淘汰，國內卻濫用

有數據顯示，人口僅有3億的美國，每年進行的心臟支架手術卻在100萬例左右，是不可能有淘汰支架手術這一說的。而且在世界范圍內，心臟支架手術仍是最前沿的治療方案。

不可否認，支架濫用的問題一直存在。但自從支架大幅度降價，價格從萬元以上跳水到了百元后，直接讓很多通過心臟支架牟取私利的腐敗案件無所遁形。

為了約束濫用心臟支架的現象，我國相關指南明確指出，心臟支架的放置原則為能不放就不放、能少放就少放。衛健委每年也會組織相關人員進行巡查，對濫用、超放心臟支架的單位和個人提出警告，還可能吊銷相關醫生的資質。

02、裝后成廢人，一輩子臥床

進行心臟支架手術后，患者的冠脈血運會重新建立，術后的血管和正常血管基本無異。所以在術后可以正常運動，且運動要長期堅持。不存在進行完支架手術后，人就廢了需要長期臥床的說法。

03、長期吃藥，「養活」這個支架

支架放置只是解決了冠脈狹窄的問題，但對于本身的冠心病等問題是無法解決的。無論術前術后，患者都需要積極配合醫生服藥治療，是否服藥和放不放支架沒有關系。放了心臟支架，并不等同于可以一勞永逸了。如果不按時服藥外加保持不良的生活習慣，那麼心臟再次狹窄就是時間問題。

04、術后還是活不久

裝了心臟支架后可以活多長時間，與患者對自身問題的重視程度相關，如若術后可以保持良好的生活習慣、配合服藥，這類患者往往可以獲得與常人無異的壽命；還有就是做手術時的年齡，一些年紀較輕的患者術后有望獲得更長的壽命；以及本身沒有合并基礎性疾病的患者，術后恢復的會更好，壽命也更長一些。